심부전증 알아보기

**심부전이란 어떤 병인가요?

1)심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다.

2)심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다.

 

**이 병에 걸리면 어떤 증상이 나타나나요?

심부전의 대표적인 증상은 호흡곤란인데 처음에는 운동할 때만 호흡 곤란이 나타나지만 질병이 진행함에 따라 밤에 잠을 자다가 갑자기 숨이 차서 잠을 깨기도 하고 말기에는 휴식 시에도 숨이 가쁘게 됩니다.

머리가 아프고 잠이 안 오거나 불안감을 느끼거나 정신이 혼미해지는 경우도 있습니다.

만성 기침, 쌕쌕거리는 소리, 부종, 피곤함, 식욕부진과 오심, 황달 등이 나타나기도 하며 때로는 심각한 부정맥으로 심장이 불규칙하게 뛰거나 기절을 하기도 합니다.

따라서 말씀드린 증상이 나타날 경우 심부전 조기 증상으로 의심해서 전문의 진료를 받는 것이 좋겠습니다.

 

(다른 사이트이 설명)

가장 흔하고 중요한 증상은 숨이 차는 것(호흡곤란)이다. 계단을 오르기만 해도 과도하게 숨이 차고 이것이 지속된다면 한번쯤 심부전을 의심해 보아야 한다. 물론 이것은 다른 질병(빈혈, 폐나 늑막 질환, 신부전 등)이 원인일 수도 있다.

 

호흡곤란은 주로 심장에 혈액이 정체(울혈)되면서 심실의 충만 압력이 높아지고 이로 인해 심장으로 들어오는 폐 혈관에 혈액이 정체되어 생기고 이로 인해 기침이 발생할 수 있다. 호흡곤란은 정도에 따라 운동 시 호흡곤란, 누웠을 때 호흡곤란, 발작성 야간 호흡곤란 등으로 진행한다.

 

심장에서 혈액을 제대로 짜내지 못하므로 피로감과 운동 능력 저하가 나타나게 된다. 우측 심장의 기능이 떨어지면 심장으로 들어오는 혈액이 정체되면서 부종, 간 비대, 복수가 나타날 수 있고 심할 경우 소변량 감소 및 체중 증가로 이어질 수 있다.

 

부종은 주로 낮은 부위(예: 발목이나 종아리 등)에 나타나며 심할 경우 전신 부종이 될 수 있다. 또한 심장이 커지면서 여러 부정맥이 나타날 수 있다. 장기간의 심부전에서는 여러 원인에 의해 식욕 부진 및 이로 인한 악액질(cachexia, 만성적 영양불량 상태)이 나타날 수 있고, 노령의 심부전에서는 혼돈, 불안, 우울증 등이 나타나기도 한다.

 

**콩팥과는 어떤 관계가 있나요?

심부전이 있어서 심장이 약하게 뛰게 되면 콩팥으로 가는 혈류가 줄어들어 콩팥 기능이 떨어질 수 있습니다. 또 심부전이 있을 경우 여러 호르몬 이상 등으로 콩팥에 간접적인 영향을 주게 돼서 콩팥 기능이 떨어질 수도 있습니다. 또한 심부전 증상을 호전시켜 줄 수 있는 이뇨제나 심장 기능을 좋게 해주는 약들도 콩팥 기능에 영향을 줄 수 있어서 심부전 환자들은 정기적으로 콩팥 기능도 같이 평가하게 됩니다.

 

**심부전과 초음파 검사

심부전을 처음 진단받은 환자의 경우 심장의 기능, 원인 질환 확인과 동반 질환 여부를 보기 위해 심장 초음파 검사를 받아야 합니다. 이후 환자는 약물치료, 생활 습관 개선, 필요 시 기구 치료 등의 치료를 시행 받게 되는데 적절한 치료를 받고 있음에도 증상이나 상태가 호전되지 않는 경우 또는 악화되는 경우에 심장 초음파 검사를 재시행해서 심장 기능의 변화를 확인해야 합니다.

 

**약의 부작용

심부전 치료제는 다음과 같은 부작용이 있을 수 있습니다.

혈압을 낮추고 혈관을 확장시킴으로써 심장의 부담을 줄여주는 혈관 확장제의 경우 오심, 어지럼증, 두통과 저혈압을 초래할 수 있습니다. 이뇨제의 경우 혈압을 떨어트리거나 콩팥을 손상시키거나 칼륨과 체액의 지나친 손실을 일으킬 수 있습니다.

하지만 이런 부작용 가능성 때문에 심부전의 약물치료를 포기할 이유는 없으며 부작용이 발생하면 의료진과 상의해 약의 용량을 조절하거나, 복용 시간을 바꾸거나, 다른 약으로 대체하는 등의 방법을 찾으면 됩니다.

또한 환자와 가족들은 약물 부작용이라고 생각되는 모든 증상을 의료진에게 바로 알리는 것이 좋습니다.

심부전 약의 부작용 외에도 심부전으로 복용하는 약이 다른 약물과 상호작용을 일으킬 수 있으므로 처방 받은 약이 아니더라도 진통제등의 일반의약품과 한약 등을 복용하는 경우 의료진에게 꼭 알리셔야 합니다.

• 오심2 (惡心) 
  [명사][한의 ] 위가 허하거나 위에 한, 습, 열, 담, 식체 따위가 있어서 가슴 속이 불쾌하고 울렁거리며 구역질이 나면서도 토하지 못하고 신물이 올라오는 증상.

 

**복약 중 증상이 심해지면

심부전의 경우, 환자와 보호자 모두 증상의 변화를 주의 깊게 관찰해야 합니다. 만약 새로운 증상이 발견 되거나 현재 있던 증상이 갑자기 악화되거나 급격한 체중 증가, 운동과 무관하게 발생한 호흡곤란, 팔 다리에 부종, 복부의 부종이나 통증, 마르고 고통스럽고 기분 나쁜 기침이 자주 나오는 등의 증상이 나타날 경우에는 약을 복용하고 있는 경우라도 즉시 병원을 방문해 적절한 진료를 받는 것이 중요합니다.

 

---

http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000337